L'osteocondrosi del rachide cervicale (codice ICD - 10 - M42) nella frequenza dei casi è al secondo posto dopo la sconfitta dei dischi intervertebrali della zona lombare. Un carico giornaliero elevato o, al contrario, una scarsa attività fisica causano cambiamenti negativi nelle strutture vertebrali.
Quali sono le caratteristiche dell'osteocondrosi cervicale? Quanto è pericolosa la compressione e la distruzione dei dischi intervertebrali? Quali sono i sintomi e il trattamento, i metodi di prevenzione, le conseguenze di una malattia non trattata?
Cause di occorrenza
La deformazione delle strutture vertebrali del rachide cervicale è una conseguenza dell'azione di fattori negativi e processi patologici:
- cattiva postura;
- interruzioni nei processi metabolici sullo sfondo di un'alimentazione scorretta;
- lesione alla colonna vertebrale;
- usura dei dischi vertebrali durante il naturale invecchiamento delle strutture in età avanzata;
- predisposizione genetica alle malattie ortopediche;
- ipodynamia, uso prolungato del computer, che provoca un sovraccarico dei muscoli del collo;
- sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio durante l'ipotermia, esposizione a correnti d'aria;
- difetti nello sviluppo delle strutture vertebrali della zona cervicale.
Fattori che provocano danni a vertebre, tessuto cartilagineo e dischi:
- obesità;
- formazione troppo intensa;
- la testa viene ribaltata a lungo all'indietro o abbassata sul petto durante il lavoro;
- piedi piatti;
- posizione del corpo errata quando si lavora in posizione seduta;
- Frequenti microtraumi del rachide cervicale con allenamento troppo intenso.
Primi segni e sintomi
Nella fase iniziale della malattia, il paziente raramente associa cefalee più frequenti, fastidio alle spalle, intorpidimento del collo con immobilità prolungata con danni alle strutture vertebrali. Molto spesso, non esiste un trattamento efficace, la patologia progredisce.
Nella seconda-quarta fase dell'osteocondrosi, le manifestazioni negative nella zona cervicale sono più pronunciate. Nei casi avanzati, i segni negativi si diffondono ad altre parti del corpo: apparecchi acustici, occhi, arti superiori.
I medici distinguono diversi tipi di sintomi caratteristici:
- radicolare.Sindrome del dolore nella regione parietale, occipitale, del collo, fastidio ai muscoli della schiena, cingolo scapolare. Un punto importante è la perdita dei riflessi dei muscoli della spalla. La sindrome radicolare è più spesso osservata al terzo o quarto stadio della patologia, una significativa violazione delle condizioni delle vertebre e dei dischi, una notevole diminuzione dell'altezza della struttura ossea;
- tonico muscolare.Le sensazioni dolorose si manifestano nel petto, nell'area del cuore. I sintomi acuti si verificano spesso nei muscoli interni del braccio;
- neurovascolare.Quando i capillari, l'arteria vertebrale sono compressi, il paziente lamenta mal di testa e vertigini.
Fasi di sviluppo:
- Prima
- .Sotto l'influenza di fattori negativi, compaiono piccole crepe nei dischi intervertebrali, l'integrità del nucleo polposo viene interrotta, il liquido scorre gradualmente, c'è una diminuzione dell'elasticità e il disco si restringe. Si sente un debole scricchiolio delle vertebre quando la testa si muove, dolore, intorpidimento della zona cervicale quando il corpo è in una posizione;
- secondo.La patologia progredisce, c'è una violazione dell'integrità, rotture, diminuzione della densità, spessore dell'anello fibroso. Il risultato di processi negativi: estrusione del nucleo nelle crepe e rotture formate. Le condizioni del paziente peggiorano, le prestazioni diminuiscono. La forza del mal di testa aumenta, la rigidità appare nella colonna cervicale, il viso, il collo, le braccia diventano insensibili;
- terzo.Rigonfiamento del disco, compressione attiva della struttura, perdita di elasticità portano a protrusione ed ernia del disco intervertebrale. Compaiono disturbi neurologici, l'anello fibroso si rompe, il quadro clinico è pronunciato: preoccupazioni di sindrome riflessa e radicolare. Molti pazienti lamentano debolezza alle mani, alle dita, diminuzione dell'udito e della vista;
- quarto.Nei casi avanzati i dischi sono appiattiti, le immagini mostrano la proliferazione degli osteofiti, si sviluppano fenomeni compensatori per mantenere la colonna vertebrale nella posizione abituale. La sindrome del dolore si indebolisce leggermente, ma la rigidità del rachide cervicale rimane.
Diagnostica
La comparsa di sensazioni dolorose nella zona cervicale, frequenti capogiri, ridotta mobilità e sensibilità delle dita, lo sviluppo di altri segni di spondilosi deformante - un motivo per visitare un vertebrologo, un neurologo o un traumatologo ortopedico. Il medico scopre il quadro clinico, lo stile di vita, la dieta, una storia di lesioni spinali, malattie croniche. È importante comprendere le cause dell'osteocondrosi, per identificare i fattori che causano alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi tra le vertebre.
Successivamente, lo specialista assegna un esame:
- tomografia
- - computer e risonanza magnetica per immagini;
- L'ecografia doppler dei vasi sanguigni viene eseguita in fasi avanzate, in presenza di disturbi neurologici pronunciati, frequenti svenimenti, intorpidimento della zona della spalla, delle mani e delle dita;
- Radiografia del rachide cervicale (nelle prime fasi della patologia, il metodo non è molto informativo).
Trattamenti efficaci
Nelle prime fasi dello sviluppo della spondilosi deformante nella zona cervicale, c'è abbastanza ginnastica speciale, agenti esterni con effetti analgesici e antinfiammatori. Il paziente deve monitorare la postura. Non dovresti rimanere nella stessa posizione per molto tempo, devi assolutamente riscaldarti ogni ora, fare esercizi per il collo ogni giorno.
Man mano che la patologia progredisce, i rimedi locali e la ginnastica non sono sufficienti per eliminare il complesso dei sintomi negativi. La natura degenerativa-distrofica dei cambiamenti influenza la mobilità della zona cervicale, la sindrome del dolore aumenta, compaiono sporgenze, ernia del disco, i medici identificano tutti i tipi di sintomi radicolari e riflessi della spondilosi deformante.
Importante!Solo un approccio globale alla terapia in combinazione con smettere di fumare, alcol, cambiamenti nella dieta può correggere parzialmente o completamente la situazione. È importante mangiare bene, includere nel menu cibi ricchi di calcio, fosforo, verdure fresche, formaggi e bere abbastanza liquidi. In assenza di una terapia tempestiva e competente, esiste il rischio di disabilità del paziente.
Farmaci
Il medico seleziona i farmaci per eliminare manifestazioni negative di varia natura:
- gestione del dolore. I nomi con un effetto analgesico e antinfiammatorio sono efficaci. L'opzione migliore sono i FANS sotto forma di compresse, iniezioni, gel e unguenti. Inoltre, puoi prendere analgesici come prescritto dal tuo medico;
- eliminazione del gonfiore. La ritenzione di liquidi nei tessuti viene eliminata da diuretici, composti disidratanti, farmaci ormonali. L'assunzione di farmaci di questo gruppo è rigorosamente secondo la prescrizione del medico: potenti diuretici possono provocare gravi problemi al cuore e alla pressione sanguigna;
- condroprotettore per ripristinare la qualità della cartilagine. Quando il tessuto elastico è danneggiato, l'attrito tra le vertebre adiacenti aumenta, la densità dello strato diminuisce, il rigonfiamento del disco e la rottura dell'anello fibroso sono possibili durante la compressione delle vertebre. I medici prescrivono farmaci con un effetto combinato. Le formulazioni contengono non solo glucosamina e condroitina, ma anche ingredienti antinfiammatori. Vari prodotti multicomponenti danno un buon effetto;
- aumento della circolazione sanguigna nelle strutture vertebrali problematiche. Il medico seleziona farmaci che fluidificano il sangue e formulazioni che dilatano i vasi sanguigni;
- combattere lo spasmo muscolare. Sullo sfondo di strutture ossee indebolite, tessuto cartilagineo fatiscente, i muscoli cercano di mantenere la corretta posizione della colonna vertebrale, un sovraccarico eccessivo provoca dolore pronunciato. Per rilassare i tessuti vengono prescritti miorilassanti;
- attivazione del metabolismo, potenziamento dell'immunità locale. Il paziente assume complessi vitaminici e minerali, integratori alimentari con calcio, biostimolanti, antiossidanti.
Procedure di fisioterapia
Rafforzamento dell'impatto sulle aree problematiche, attivazione della circolazione sanguigna, consegna dei componenti del farmaco nell'area interessata, nutrizione, riduzione dell'infiammazione: questo non è un elenco completo delle proprietà utili delle sessioni di fisioterapia. Il medico prescrive una serie di procedure oltre all'assunzione di farmaci ed esercizi terapeutici.
Interventi efficaci:
- terapia laser;
- darsonval;
- elettroforesi con farmaci;
- correnti diadinamiche;
- radiazione infrarossa;
- stimolazione elettrica dei muscoli interessati.
Ginnastica correttiva
In caso di osteocondrosi, è importante mantenere la mobilità delle vertebre cervicali, rafforzare muscoli e legamenti. Dopo l'esame, il chiarimento dello stato delle strutture interessate, il medico prescrive esercizi speciali per il rachide cervicale. Semplici azioni mantengono le strutture elastiche e flessibili.
Esercizi terapeutici per i muscoli cervicali:
- gira la testa a sinistra, poi a destra;
- inclinando la testa con un graduale aumento di ampiezza, avanti e indietro;
- movimenti circolari. Inizialmente l'ampiezza è minima, aumentare gradualmente il "cerchio", ma senza la comparsa di uno scricchiolio pronunciato delle vertebre cervicali.
Esegui tutti i movimenti senza intoppi, gli strappi sono proibiti. È impossibile consentire alle vertebre di scricchiolare fortemente durante le lezioni, di provare dolore acuto. L'ampiezza deve essere aumentata gradualmente, altrimenti sono possibili lesioni al rachide cervicale. Esercizi semplici ma efficaci devono essere eseguiti non solo durante la terapia, ma anche per la prevenzione dell'osteocondrosi. La frequenza delle lezioni è da due a tre volte al giorno, la durata della ginnastica non supera i cinque-sette minuti. I medici raccomandano lo svolgimento quotidiano obbligatorio del complesso per le persone che svolgono un lavoro "sedentario".
Terapia manuale
I medici sono cauti nel ridurre le vertebre cervicali. La maggior parte degli esperti non consiglia la terapia manuale per l'osteocondrosi in quest'area. Le minime deviazioni durante la procedura, movimenti più acuti, un'applicazione impropria della tecnica e la sessione possono terminare con una paralisi o una frattura delle vertebre cervicali con gravi conseguenze, fino alla morte.
Ogni anno l'osteocondrosi "ringiovanisce". Per evitare danni alle ossa e alle strutture elastiche, è necessario prestare ogni giorno attenzione alla parte importante della colonna vertebrale, eseguire semplici esercizi, cambiare la posizione del corpo più spesso durante il processo di lavoro, non fumare e mangiare bene. Quando compaiono segni caratteristici di spondilosi deformante, è necessario contattare un traumatologo ortopedico o un vertebrologo.