Dolore al collo, sintomi di schiacciamento dei nervi al collo, sciatica, lesioni del rachide cervicale, cause, trattamento a Mosca
Secondo le statistiche, negli ultimi anni il dolore al collo è diventato più comune tra le persone. Ciò è stato facilitato dall'emergere dei computer e di nuove professioni "sedentarie". Oggi molti non si esercitano, sono in sovrappeso, spesso affrontano lo stress: anche questi fattori svolgono un ruolo nell'insorgenza del dolore al collo. Cosa causa esattamente il dolore al collo e come affrontarlo?
Sciatica cervicale ("nervo pizzicato")
La radicolite a livello del rachide cervicale si verifica più spesso quando le radici dei nervi spinali vengono compresse.
Ciò è solitamente dovuto alla spondilosi del rachide cervicale o a un'ernia del disco, quando la sua parte esterna (annulus fibrosus) si rompe e il nucleo polposo del disco intervertebrale sporge nel canale spinale. A volte la sciatica cervicale si verifica a causa di infezioni (infezione da herpesvirus, malattia di Lyme).
Come si manifesta? Spesso c'è dolore al collo, che si estende nel braccio. Inoltre, la mano può diventare insensibile o debole. Solitamente la diagnosi di "sciatica cervicale" può essere fatta dopo un esame neurologico. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire la tomografia computerizzata o l'elettromiografia.
Iperostosi scheletrica diffusa (malattia di Forestier)
Questa malattia si sviluppa principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni. È stato stabilito che la causa più probabile dello sviluppo della malattia di Forestier è l'accumulo di sali di calcio nell'apparato legamentoso della colonna vertebrale.
La malattia di Forestier potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma in alcuni casi la mobilità del collo di una persona diminuisce, si verifica dolore. Per confermare la diagnosi, il medico prescriverà un esame a raggi X, in alcuni casi sarà necessario anche un computer o una risonanza magnetica. Non esiste un trattamento specifico per questa malattia.
Malattie degenerative
La sindrome del dolore discogenico è forse la causa più comune di dolore al collo. La sindrome si sviluppa a causa di cambiamenti degenerativi nella struttura dei dischi intervertebrali. Di conseguenza, il carico è distribuito in modo non uniforme tra i dischi, le faccette sfaccettate e le piastre terminali. In questa malattia, il dolore al collo si verifica quando si gira e si inclina la testa, la condizione peggiora se si tiene la testa in una posizione per lungo tempo. Questo dolore può irradiarsi al braccio o alla spalla.
La spondilosi del rachide cervicale si verifica a causa di alterazioni degenerative del rachide cervicale. La graduale cancellazione dei dischi intervertebrali porta ad una riduzione dello spazio intervertebrale, alla deformazione delle ossa e alla loro crescita (formazione di osteofiti). Nella maggior parte dei casi, questi cambiamenti legati all'età non comportano alcun inconveniente. Tuttavia, a volte esercitano pressione sulla radice del nervo spinale, causando dolore cronico al collo e, in alcuni casi, intorpidimento o dolore alla spalla o al braccio.
Mielopatia cervicale spondilogena. Le alterazioni degenerative del rachide cervicale possono restringere il canale centrale del midollo spinale, causando il danneggiamento e il malfunzionamento del midollo spinale stesso. Di conseguenza, dolore al collo, mobilità ridotta, debolezza generale, ridotta coordinazione dei movimenti, minzione e defecazione incontrollate, problemi nell'area genitale. La malattia si sviluppa più spesso dopo 55 anni e spesso richiede un intervento chirurgico.
Lesioni della colonna vertebrale cervicale
Le persone di solito subiscono lesioni al collo in incidenti stradali. A causa del brusco movimento della testa avanti e indietro, i tessuti molli, le fibre nervose, i dischi intervertebrali, il legamento longitudinale posteriore, l'articolazione della faccetta (sindrome della faccetta), ecc. . Dopo la lesione, si verifica dolore, si verifica uno spasmo muscolare, e diventa difficile muovere il collo. Nel tempo, i sintomi scompaiono da soli, ma a volte il dolore può trasformarsi in dolore cronico.
Dolore muscolare
Gli spasmi dei muscoli del collo e della parte superiore della schiena si verificano a causa di lesioni, sovraccarico fisico durante il giorno, in particolare posture scorrette, stress emotivo. Inoltre, i muscoli possono avere spasmi a causa di un cuscino scomodo. Di solito questa condizione si manifesta con dolore, mobilità limitata del collo. Il dolore scompare entro 6 settimane. Per accelerare il processo, si consiglia di eseguire esercizi speciali e, se possibile, di eliminare la causa dell'affaticamento muscolare.
Sindrome del dolore miofasciale
Con la sindrome del dolore miofasciale, è possibile identificare i punti ipersensibili. Possono comparire dopo un infortunio, uno sforzo eccessivo o uno stress emotivo. Questi punti provocano tensioni e dolori muscolari, che spesso diventano cronici.
Osteocondrosi cervicale?
Tra le malattie che causano dolore al collo, non abbiamo menzionato "osteocondrosi cervicale". Questa diagnosi viene solitamente effettuata nei paesi dell'ex Unione Sovietica. In effetti, tutte le malattie sopra elencate sono attribuite all'osteocondrosi.
I cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale si osservano in quasi tutte le persone di età superiore ai 40 anni e questo non è assolutamente un motivo per chiamare una persona malata e iniziare un trattamento attivo. Il dolore al collo e altri sintomi dovrebbero indicare una vera diagnosi, dopo la quale viene prescritta la terapia.
Quando dovresti vedere un medico per il dolore al collo?
I motivi principali per cui è necessario consultare un neurologo:
- Forte mal di testa;
- lesioni al collo;
- perdita di controllo sulla minzione o sui movimenti intestinali;
- intorpidimento, formicolio, debolezza alle braccia o alle gambe;
- il dolore non scompare per una settimana e non ci sono miglioramenti;
- quando gli antidolorifici convenzionali non aiutano.
Consultare immediatamente un medico se:
- Hai la febbre, il mal di testa e il collo è così rigido che non riesci a raggiungere il petto con il mento. Potrebbe essere meningite;
- Ci sono segni di infarto: dolore toracico, respiro accelerato, sudorazione, nausea, vomito e dolore al braccio o alla mascella.
Trattamento del dolore al collo
Farmaci che alleviano il dolore o la tensione. Di solito non esiste un trattamento specifico per le condizioni che causano dolore al collo. In situazioni semplici, un medico può raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac) per alleviare il dolore. In caso di forte spasmo, il medico può prescrivere un miorilassante (un farmaco che rilassa i muscoli) da assumere di notte. Per il dolore cronico al collo, il medico può prescrivere antidepressivi triciclici. Le iniezioni di botulino si sono dimostrate inefficaci. La maggior parte delle distorsioni muscolari scompare in 2-3 settimane con un trattamento conservativo.
Ghiaccio e calore. Il ghiaccio è consigliato anche per alleviare il dolore al collo dopo un infortunio, specialmente nelle prime 48-72 ore. Se il problema è nei muscoli, è possibile utilizzare il calore (p. es. , fare la doccia, fare il bagno, applicare un asciugamano umido).
Esercizi di stretching. Gli esercizi di stretching, incluso il qigong, si sono dimostrati efficaci. Tuttavia, dovrebbero essere eseguiti con attenzione, preferibilmente solo dopo aver consultato uno specialista. L'esercizio è particolarmente utile per il dolore cronico. È meglio farlo al mattino e prima di andare a letto, dopo aver scaldato il collo. Per quanto riguarda l'attività fisica abituale (jogging, calcio, yoga, ecc. ), dovresti assolutamente consultare un medico.
Tecniche rilassanti. Lo stress emotivo può aumentare il dolore al collo e ritardare la guarigione. Le tecniche di rilassamento (esercizi di respirazione, autoipnosi, preghiera, meditazione) e la psicoterapia aiutano a ridurre le tensioni muscolari.
Cambiare le abitudini. Per non provocare più e più volte dolore al collo, è importante correggere le posizioni in cui una persona trascorre molto tempo. Per fare ciò, è necessario monitorare la postura, ridurre al minimo lo stress (cambiare posizione, allungare il collo una volta all'ora, mettere il computer all'altezza degli occhi). Devi sederti dritto, le spalle dovrebbero essere rilassate. Durante il sonno, il collo ha bisogno di supporto e la testa dovrebbe essere allo stesso livello di tutto il corpo. La posizione ideale per dormire è sulla schiena, la peggiore per il collo è quando una persona dorme a pancia in giù.
Il massaggio allevia lo spasmo muscolare e sarà utile utilizzare un massaggiatore vibrante. Tuttavia, va tenuto presente che il massaggio è molto probabilmente inefficace nel dolore cronico.
Terapia manuale. Le manipolazioni non hanno una comprovata efficacia e in alcuni casi possono essere accompagnate da un deterioramento della condizione. Pertanto, si consiglia di ricorrere alla terapia manuale "morbida" e solo in combinazione con esercizi fisici. È meglio non contattare i chiropratici se è presente una mielopatia cervicale spondilotica (restringimento del canale centrale del midollo spinale).
Biofeedback (BFB). Con un metodo chiamato "biofeedback", a una persona viene assegnato un compito (alleviare la tensione nei muscoli del collo) e con l'aiuto di sensori ne controllano l'attuazione. Il paziente stesso vede un'immagine sullo schermo, che, ad esempio, può essere torbida e, quando i muscoli si rilassano, diventa chiara. Quindi una persona impara a controllare la tensione dei muscoli del collo.
Sebbene il corsetto per fissare le vertebre cervicali allevia il dolore, non è consigliabile indossarlo a lungo (1–3 ore al giorno, non più di 1–2 settimane), poiché di conseguenza i muscoli potrebbero indebolirsi.
Esistono numerosi metodi, la cui efficacia e sicurezza è piuttosto difficile da stabilire, poiché sono stati condotti troppi pochi studi con risultati affidabili. Ad esempio, secondo alcuni rapporti, l'agopuntura aiuta con il dolore cronico al collo, mentre la trazione non ha alcun effetto. La terapia elettromagnetica, la terapia laser a bassa frequenza e l'elettromiostimolazione sembrano funzionare. Tuttavia, non è consigliabile applicare tutti questi metodi, ignorando gli esercizi fisici.
Chirurgia per il dolore al collo. Nella maggior parte dei casi, il dolore al collo non richiede un intervento chirurgico: prima viene applicato un trattamento conservativo e solo allora, se non aiuta, e se la causa del dolore è la pressione sulla radice del nervo spinale ("pizzicamento del nervo") o il restringimento del canale centrale del midollo spinale, si consiglia il trattamento chirurgico.