Osteocondrosi: cause, sintomi, trattamento

L'osteocondrosi è considerata la patologia più comunemente diagnosticata della colonna vertebrale. Ogni anno vengono registrati diverse migliaia di nuovi casi di malattia. Gli esperti attribuiscono questo allo stile di vita sedentario della popolazione.

Per la prevenzione dello sviluppo dell'osteocondrosi, esistono raccomandazioni speciali, la cui osservanza ridurrà il rischio di esacerbazione della malattia. Quando compaiono i primi segni di patologia della colonna vertebrale, è necessario contattare il medico per la diagnosi e il successivo trattamento.

Definizione

L'osteocondrosi è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale che colpisce i dischi intervertebrali. L'insorgenza della patologia è possibile a qualsiasi età. Recentemente, c'è stato un aumento nella rilevazione dell'osteocondrosi a causa dello stile di vita inattivo della popolazione. Lo stress eccessivo sulla colonna vertebrale durante uno stile di vita sedentario, l'esecuzione di un duro lavoro fisico, con l'obesità, influisce negativamente sulle condizioni dei dischi intervertebrali. La combinazione di fattori predisponenti porta ad un assottigliamento della superficie delle vertebre, alla comparsa di crepe e escrescenze patologiche. Di conseguenza, la nutrizione e la microcircolazione nell'area interessata della colonna vertebrale vengono interrotte.

I sintomi dell'osteocondrosi nella fase iniziale dello sviluppo della malattia sono caratterizzati da una lieve gravità. A questo proposito, c'è un appello tardivo per l'aiuto medico. La progressione del processo porta alla distruzione delle vertebre, alla sindrome del dolore persistente, alla sensibilità ridotta e alle difficoltà nel movimento indipendente. Per prevenire la comparsa di uno stadio grave della malattia, esistono raccomandazioni preventive per ridurre al minimo il numero di esacerbazioni dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Attualmente esistono vari metodi per trattare le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. La selezione della terapia viene effettuata esclusivamente dal medico curante sulla base di una diagnosi preliminare di osteocondrosi.

cause

Il principale fattore provocante nello sviluppo dell'osteocondrosi è la distribuzione errata del carico sulla colonna vertebrale. Questo porta a cambiamenti nelle strutture della cartilagine. Con il progredire della malattia, le vertebre vengono distrutte.

Oltre alla causa principale della malattia, ci sono fattori provocatori, la cui presenza aumenta il rischio di osteocondrosi della colonna vertebrale. Questi includono:

• Stile di vita inattivo. La mancanza di attività fisica porta alla debolezza del corsetto muscolare. La colonna vertebrale interessata non è supportata dai muscoli della schiena. Allo stesso tempo, aumenta la gravità dei sintomi clinici della malattia.
• Scoliosi. La curvatura della colonna vertebrale precede lo sviluppo dell'osteocondrosi. Pertanto, è importante praticare la postura da scuola.
• Duro lavoro fisico. Il trascinamento quotidiano di oggetti pesanti, il sollevamento di pesi influisce negativamente sulle condizioni della colonna vertebrale. I movimenti improvvisi possono provocare un'esacerbazione della malattia. Inoltre, l'attività fisica pesante è la causa dello sviluppo di ernie intervertebrali.
• Lesione alla colonna vertebrale. Contusioni, commozioni cerebrali, cadute sulla schiena aumentano la possibilità di osteocondrosi della colonna vertebrale.
• Squilibrio ormonale. I disordini metabolici interferiscono con l'assorbimento dei nutrienti.
• Onere ereditario. La presenza di una predisposizione all'insorgenza di malattie degenerative-distrofiche aumenta il rischio di sviluppare l'osteocondrosi della colonna vertebrale.
• Frequente ipotermia.
• Soggiorno prolungato in uno stato di tensione nervosa.
• Gravidanza. Le gravidanze multiple spostano in misura maggiore il baricentro del corpo. Con un corsetto muscolare debole, aumenta il rischio di malattie distrofiche della colonna vertebrale.

Sintomi

I segni clinici dell'osteocondrosi dipendono dalla localizzazione del processo degenerativo-distrofico. In conformità a questo, ci sono:

• Osteocondrosi cervicale. Si riferisce alla localizzazione più frequente della malattia a causa dell'elevata mobilità delle vertebre del collo.
• Osteocondrosi toracica. Viene rilevato meno spesso rispetto all'osteocondrosi cervicale e lombosacrale.
• Osteocondrosi lombosacrale. Questo tipo di malattia rappresenta circa il 50% di tutti i casi diagnosticati.

	Osteocondrosi cervicale	Osteocondrosi toracica	Osteocondrosi lombosacrale
Sindrome del dolore	La localizzazione del dolore nell'osteocondrosi del rachide cervicale è diversa. La sindrome del dolore più comune si trova nella regione cervicale, nel cingolo scapolare superiore. Possono verificarsi mal di testa e vertigini. La gravità del segno clinico dipende dal grado di malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale.	La gravità del dolore può variare da dolorante, tirante a lancinante, acuto. Si intensifica con movimenti attivi o per lungo tempo in una posizione scomoda. Con l'osteocondrosi toracica, il dolore si irradia alla parte bassa della schiena, al torace, alle spalle	Per l'osteocondrosi lombosacrale, sono caratteristici i dolori dolorosi nella parte bassa della schiena, che si irradiano alle regioni glutei e inguinali. La sindrome del dolore aumenta con lo stress sulla colonna vertebrale. Con una flessione prolungata, il dolore non consente movimenti di estensione.
Sensibilità cutanea alterata	Le radici nervose sono compresse sotto l'influenza di vertebre distruttive. C'è una sensazione di formicolio e intorpidimento nella zona interessata. Appare una diminuzione o un aumento unilaterale della sensibilità della pelle.	Questi sintomi in caso di osteocondrosi toracica sono espressi abbastanza chiaramente. La sensibilità della pelle può essere ridotta o aumentata.	Il pizzicamento delle radici nervose a causa della distrofia vertebrale porta a una ridotta sensibilità nella regione lombare, glutea e negli arti inferiori. Questo segno clinico può essere espresso come un aumento o una diminuzione della sensibilità della pelle.
Debolezza muscolare	Un sintomo di debolezza muscolare si verifica a causa della compressione delle radici spinali. I disturbi del movimento compaiono nelle braccia e nelle spalle. Molto spesso, la lesione è unilaterale.	La sconfitta della colonna vertebrale toracica provoca un indebolimento del corsetto muscolare. I muscoli dell'addome, degli arti inferiori e della schiena sono più spesso colpiti.	Una diminuzione del tono muscolare è accompagnata da una diminuzione dei riflessi tendinei, un assottigliamento della massa muscolare degli arti inferiori. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, si verifica l'atrofia muscolare.
Disturbi circolatori	La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica quando un'arteria che alimenta il cervello viene bloccata. Ciò è dovuto alla posizione instabile delle vertebre nel rachide cervicale. La sindrome dell'arteria vertebrale sintomatica si manifesta con vertigini, mal di testa, nausea, pesantezza alla testa, tinnito. Inoltre, una sensazione di nodo alla gola e una deglutizione ridotta sono estremamente rari.	Il dolore alla colonna vertebrale toracica provoca spasmo vascolare negli arti inferiori. Sintomaticamente, questo si esprime in "striscioni striscianti", una sensazione di formicolio e intorpidimento alle gambe.	L'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale è caratterizzata da una microcircolazione compromessa nella zona interessata. Questo porta allo sbiancamento della pelle delle gambe. In futuro, si sviluppano cuciture, dolori pruriginosi agli arti inferiori.
Disturbi vegetativi	La compressione delle fibre nervose nel rachide cervicale porta ad un aumento della sudorazione della pelle, un cambiamento nel suo colore. Con il progredire della malattia, ci sono dolori acuti brucianti alle estremità, sindrome dell'edema.	Il dolore alla colonna vertebrale toracica provoca spasmo vascolare negli arti inferiori. Sintomaticamente, questo si esprime in "striscioni striscianti", una sensazione di formicolio e intorpidimento alle gambe.	Questo sintomo clinico si verifica a causa della compressione delle radici nervose. A questo proposito, l'arto inferiore acquisisce una tinta bluastra, la sudorazione aumenta.

Gradi

La gravità dei sintomi clinici, così come i metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, dipendono dal grado del suo sviluppo. In conformità a questo, ci sono:

Palcoscenico	Sintomi clinici	Cosa succede alla colonna vertebrale?
Il primo	La fase preclinica dell'osteocondrosi spinale non presenta sintomi clinici specifici. Potrebbe esserci un leggero disagio alla schiena, affaticamento con eccessivo sforzo fisico. A questo proposito, l'individuazione dell'osteocondrosi nella prima fase è estremamente rara.	I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale stanno appena iniziando a formarsi. La loro determinazione è possibile con la ricerca strumentale.
Il secondo	Un forte dolore appare nell'area della colonna vertebrale interessata. Non va via senza prendere analgesici. La sindrome del dolore aumenta con lo sforzo fisico. È accompagnato da rigidità dei movimenti e mobilità limitata.	Questa fase è accompagnata da disturbi trofici nelle vertebre. Le loro fibre iniziano a rompersi, mentre l'altezza del disco intervertebrale diminuisce. Tali cambiamenti contribuiscono alla compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni.
Terzo	La sindrome del dolore diventa più intensa. L'irradiazione del dolore appare in altre parti della colonna vertebrale. I sintomi non solo peggiorano con lo sforzo fisico, ma anche con la posizione eretta o seduta prolungata. In questa fase dell'osteocondrosi spinale possono comparire disturbi della sensibilità.	La protrusione appare a causa della distruzione dell'anello fibroso delle vertebre. Il processo si diffonde alle fibre nervose, provocandone il pizzicamento. L'ulteriore sviluppo della malattia porta all'ernia. Nella terza fase, le vertebre possono essere spostate l'una rispetto all'altra.
Il quarto	La sindrome del dolore acuto rende difficile muoversi autonomamente. C'è una compromissione stabile della sensibilità, a seconda del segmento interessato della colonna vertebrale. Il quarto stadio dell'osteocondrosi è cronico e si verifica con frequenti ricadute.	Il grado dei processi degenerativi-distrofici raggiunge il suo massimo. C'è una distruzione irreversibile delle vertebre e il loro spostamento l'uno rispetto all'altro. La forma cronica dell'osteocondrosi è accompagnata dalla comparsa di escrescenze ossee sulle vertebre, che portano alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni.

Effetti

La mancanza di trattamento per l'osteocondrosi della colonna vertebrale e il mancato rispetto delle raccomandazioni per la sua prevenzione contribuiscono allo sviluppo di complicanze. Questa situazione peggiora significativamente la prognosi per il recupero. Le principali complicanze dell'osteocondrosi includono:

• Formazione di ernia. Si riferisce alle complicanze più comunemente diagnosticate dell'osteocondrosi. Un disco erniato si forma a seguito dello spostamento del nucleo del disco all'esterno dell'anello fibroso. La gravità dei sintomi dipende dalle dimensioni e dalla posizione della formazione. Molto spesso, l'ernia è complicata dalla colonna vertebrale lombosacrale.
• L'aspetto delle sporgenze. Questa condizione precede la formazione di un'ernia della colonna vertebrale. Le sporgenze sorgono in connessione con disturbi trofici nella regione vertebrale. Ciò porta ad una diminuzione della sua altezza, elasticità e comparsa di crepe.
• Radicolite. L'infiammazione delle radici del midollo spinale si verifica a causa del loro pizzicamento. La radicolite è accompagnata da forte dolore e grave limitazione della mobilità. Inoltre, possono verificarsi disturbi sensoriali.
• Atrofia muscolare degli arti. Una diminuzione della massa muscolare degli arti si verifica a causa di una violazione del loro apporto di sangue.
• Paralisi degli arti inferiori. Un grave grado di osteocondrosi è accompagnato da gravi alterazioni degenerative-distrofiche delle vertebre. Questo porta al pizzicamento delle radici nervose. L'estremo grado di ridotta sensibilità degli arti è la loro paralisi.
• Ictus spinale. È raro, tuttavia, che vi sia una tendenza a "ringiovanire" questa diagnosi. La violazione della circolazione sanguigna nella colonna vertebrale dovuta all'osteocondrosi può portare allo sviluppo dell'ischemia del midollo spinale.

Lo sviluppo di complicanze dell'osteocondrosi della colonna vertebrale si verifica abbastanza spesso a causa della ricerca tardiva di assistenza medica. A questo proposito, gli esperti raccomandano di sottoporsi a uno studio diagnostico in presenza dei primi segni della malattia.

Diagnostica

Per identificare la presenza di osteocondrosi della colonna vertebrale, gli specialisti utilizzano metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Tra questi ci sono:

• Raccolta dei reclami e anamnesi della malattia. Vengono chiarite le principali manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi, il tempo di insorgenza dei sintomi e i fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia.
• Ispezione. La postura viene esaminata per rilevare la presenza di curvatura della colonna vertebrale. Successivamente, la pelle viene esaminata per rilevare l'iperemia cutanea nell'area interessata. Con l'aiuto della palpazione dei punti paravertebrali della colonna vertebrale, viene determinato il segmento della lesione. Un formicolio con un ago viene utilizzato per rilevare una violazione della sensibilità.
• Esame a raggi X. Questo metodo di studio dell'osteocondrosi della colonna vertebrale è una delle misure diagnostiche standard. Con il suo aiuto, è possibile determinare la presenza di restringimento delle fessure intervertebrali, ernie e una diminuzione dell'altezza del disco vertebrale.
• TC, risonanza magnetica. La risonanza magnetica è considerata il metodo più informativo per diagnosticare l'ernia dei dischi vertebrali. Con l'aiuto della risonanza magnetica, vengono determinate la localizzazione dell'ernia e le sue dimensioni.

Il moderno ospedale dispone di una gamma completa di test diagnostici necessari per identificare l'osteocondrosi della colonna vertebrale. L'attrezzatura più recente consente di diagnosticare con precisione l'area interessata, nonché la presenza o l'assenza di complicanze della malattia degenerativa-distrofica. Sulla base dei dati ottenuti, neurologi e vertebrologi esperti prescrivono una terapia individuale, selezionata in base allo stadio della malattia.

Trattamento

La terapia per le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale dipende dall'area interessata. Comune a tutti i tipi di osteocondrosi è il seguente trattamento:

1. Terapia farmacologica.
2. Fisioterapia.
3. Massaggio.
4. Fisioterapia.

Il trattamento per l'osteocondrosi ha lo scopo di alleviare i sintomi. Ciò è ottenuto grazie all'azione analgesica e antinfiammatoria dei farmaci. La composizione della terapia contro l'osteocondrosi comprende:

• Farmaco. Per ottenere un effetto analgesico e antinfiammatorio, vengono prescritti farmaci del gruppo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniettabili o sotto forma di unguenti topici. Per alleviare lo spasmo muscolare nell'osteocondrosi del rachide cervicale, vengono prescritti miorilassanti. I farmaci di questo gruppo alleviano l'ipertono muscolare che si verifica in risposta alla sindrome del dolore. Inoltre, l'uso del corso di condroprotettore è incluso nel complesso trattamento farmacologico della malattia. Il loro obiettivo è ripristinare il tessuto articolare e cartilagineo. I farmaci del gruppo condroprotettore prevengono un'ulteriore distruzione delle vertebre.
• Fisioterapia. La terapia complessa dell'osteocondrosi del rachide cervicale comprende procedure fisioterapiche. Per fare ciò, nominare: Elettroforesi. Sotto l'influenza di una corrente debole, si verifica la penetrazione transdermica dell'analgesico nel corpo. Magnetoterapia. La procedura consiste nell'esporre la zona del collo a un campo magnetico a bassa frequenza. A causa di ciò, si ottiene un effetto analgesico e antinfiammatorio. Involucri di paraffina. Gli impacchi terapeutici vengono eseguiti per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione.
• Massaggio. Lo scopo del massaggio della zona del collo cervicale è quello di migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata, alleviare il tono muscolare e ripristinare il trofismo della colonna vertebrale. Il massaggio al collo è controindicato nel periodo acuto. Deve essere incluso nel complesso del trattamento dell'osteocondrosi durante il periodo in cui i sintomi clinici regrediscono. La tecnica di massaggio dovrebbe essere delicata e delicata, sono esclusi i movimenti ruvidi e dolorosi.
• Fisioterapia. La ginnastica del rachide cervicale riduce il rischio di insorgenza e di esacerbazione dell'osteocondrosi. A causa dell'implementazione sistematica degli esercizi di terapia fisica, i muscoli del collo vengono rafforzati, la mobilità delle vertebre migliora e lo spasmo muscolare viene alleviato.

Per alleviare i sintomi dell'osteocondrosi cervicale, vengono utilizzati prodotti ortopedici. Questi includono:

• Cuscino ortopedico. La posizione errata della testa durante il sonno provoca un'esacerbazione dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Al fine di ridurre al minimo questo rischio di recidiva, si consiglia l'uso di un cuscino ortopedico. L'altezza e la rigidità sono selezionate individualmente in base alla preferenza della posizione di riposo.
• Materasso ortopedico. Oltre a un cuscino ortopedico, è necessario scegliere un materasso comodo. La scelta viene fatta in base allo stadio della malattia. È necessario tenere conto della rigidità e del riempimento del materasso ortopedico.
• Corsetto. Per alleviare il dolore nell'osteocondrosi della colonna vertebrale, si consiglia di indossare un corsetto di supporto. Inoltre, l'uso di questo prodotto ortopedico è indicato per lesioni, interventi chirurgici alla colonna vertebrale. La durata di indossare un corsetto è determinata dal medico in base allo stadio della malattia.
• Colletto shants. È usato per l'osteocondrosi del rachide cervicale. L'indicazione principale per l'uso del collare è la sindrome dell'arteria vertebrale. La selezione del collare viene effettuata in base alla rigidità richiesta e all'altezza del collo. Indossare un collare Shants allevia il mal di testa, le vertigini e il rumore alla testa che si verifica quando è interessato il rachide cervicale.

I fondi di cui sopra sono progettati per alleviare i sintomi della malattia e ridurre al minimo il numero di esacerbazioni dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. La scelta dei prodotti ortopedici viene effettuata in base alla localizzazione della malattia e al grado del suo sviluppo. Le raccomandazioni sulla raccolta dei fondi sono fornite dal medico curante dopo uno studio diagnostico.

Trattamento operativo

Il principale tipo di intervento chirurgico per l'osteocondrosi del rachide cervicale è la discectomia. La sua essenza risiede nella rimozione del disco intervertebrale distrutto con ulteriore fissaggio immobile delle vertebre adiacenti mediante fusione. In questo caso, l'operazione chirurgica impedirà l'ulteriore sviluppo del processo degenerativo-distrofico.

Un'operazione chiamata microdiscectomia è molto simile alla discectomia. Viene eseguito utilizzando un microscopio speciale. Nel disco, il chirurgo crea una piccola incisione attraverso la quale viene rimosso un frammento del nucleo polposo. Allo stesso tempo, i tessuti sono minimamente danneggiati, il che riduce il rischio di complicanze dopo l'operazione.

In alcuni casi, viene eseguita una discectomia utilizzando un endoscopio. Viene eseguito con una lesione a livello singolo di un frammento della colonna vertebrale. Durante l'operazione, i tessuti non vengono praticamente danneggiati e il paziente viene dimesso solo un paio di giorni dopo l'operazione.

A volte viene eseguita una laminectomia insieme a una discectomia, che comporta la rimozione di un pezzo di tessuto osseo. Tale operazione porta alla formazione di uno spazio vuoto, a causa del quale diminuisce la pressione del paziente sul nervo e, di conseguenza, la sindrome del dolore scompare.

La laminectomia è un'operazione complessa.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

L'operazione nell'ambito del programma di trattamento dell'osteocondrosi è uno degli interventi chirurgici più complessi. È accompagnato da un alto rischio di complicanze, tra cui infezioni, danni alle meningi.

Con un approccio cervicale anteriore, esiste il rischio di lesioni alle vie aeree, alla voce o all'esofago. Nei casi in cui non è stata eseguita la spondilosi, la fusione delle vertebre è molto difficile.

Anche dopo un'operazione riuscita, è necessario monitorare le condizioni del paziente in ambiente ospedaliero. Quanto tempo ci vorrà per trascorrere all'interno delle mura dell'ospedale, i medici determinano individualmente per ciascun paziente. È necessario capire che la chirurgia spinale è l'intervento chirurgico più difficile, quindi, dopo che è stato eseguito, una persona deve essere sotto la supervisione dei medici 24 ore su 24.

Il periodo di riabilitazione comprende anche varie procedure di fisioterapia ed esercizi di fisioterapia.

Prevenzione

Al fine di ridurre al minimo il rischio di esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, è necessario aderire alle raccomandazioni per la prevenzione della malattia. Questi includono:

• Stile di vita attivo. È necessaria un'attività fisica regolare e adeguata per rafforzare il corsetto muscolare. Questo alleggerisce il carico sulla colonna vertebrale. Le attività sportive migliorano la mobilità delle vertebre, necessaria per prevenire l'esacerbazione dell'osteocondrosi.
• Massaggio. La malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale provoca spasmi muscolari. Per eliminare il sintomo e ridurre il rischio di esacerbazione, è necessario sottoporsi regolarmente a un ciclo di massaggi. Un massaggiatore esperto sceglie le tattiche di massaggio a seconda dell'area interessata e della presenza di patologie concomitanti.
• Controllo del peso. L'eccesso di peso mette ulteriore stress sulla colonna vertebrale, aumentando la gravità dei sintomi. Pertanto, è necessaria una lotta tempestiva contro l'obesità.
• Lotta ai disturbi della postura fin dalla prima infanzia. La scoliosi è un fattore predisponente allo sviluppo dell'osteocondrosi spinale. Molto spesso, la curvatura della colonna vertebrale si osserva fin dalla prima infanzia. La prevenzione della scoliosi viene effettuata dal banco della scuola. Questa misura riduce al minimo il rischio di sviluppare l'osteocondrosi.
• Alimentazione equilibrata e razionale. Un menu completo è necessario per raggiungere due obiettivi. Il primo è garantire un adeguato apporto di minerali, vitamine e oligoelementi. L'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di calcio, proteine, magnesio è necessaria per la prevenzione di malattie distruttive della colonna vertebrale, spasmi muscolari. Il secondo obiettivo di una dieta equilibrata ed equilibrata è il controllo del peso in eccesso, che influisce negativamente sulle condizioni della colonna vertebrale.
• Regime del lavoro. In presenza di patologia della colonna vertebrale, è necessario limitare il duro lavoro fisico. Se ciò non è possibile, utilizzare un tutore di supporto per alleviare lo stress sulla colonna vertebrale. Quando si è seduti a lungo, si consiglia di interrompere periodicamente per fare esercizi fisici leggeri.

Queste misure preventive aiuteranno a ridurre la possibilità di comparsa o recidiva dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.